Uma boca limpa e saudável é livre de placa bacteriana. A placa é uma espécie de “macinha” constituída por restos de alimentos e de microorganismos, e ela é a causa das principais doenças da boca: a cárie e a doença periodontal.

Os restos do metabolismo das bactérias da placa desmineralizam o dente. Essa desminerilização continuada forma uma mancha branca, áspera e opaca no dente, que  é a cárie na forma inicial. Com o passar do tempo e a manutenção da placa aparecem as cavidades nos dentes (podendo ter várias cores: do amarelo claro ao preto).

A presença da placa é altamente irritante à gengiva, o que a leva a inflamação. A gengiva inflamada é mais vermelha, inchada e geralmente sangra com facilidade (quando se usa o fio dental, escovando os dentes etc.). Em certas pessoas a doença evolui com perda de osso em volta dos dentes (doença periodontal),  podendo também haver também a retração gengival (a gengiva “sobe” e expõe mais o dente).  Hoje existem estudos que relacionam a presença da doença periodontal a partos prematuros, ao  baixo peso fetal e a doenças cardiovasculares.

A placa depositada sobre os dentes pode ser mineralizada pela saliva e formar cálculos salivares (tártaro). Quando mineralizada ela somente removida por uma “limpeza” profissional.

Além disso, a placa é a principal causa da halitose (mal hálito) direta e indiretamente. A placa sobre os dentes e língua exala um odor desagradável, que piora na presença de cáries e inflamação gengival.

Por isso é importante manter uma boca limpinha e  saudável  ….

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• Cêntrico (quando os dentes são só apertados);
• Excêntrico (quando a pessoa range os dentes).

Quando o bruxismo está presente os músculos da mastigação e ATM são sobrecarregados, dentes são desgastados de forma mais rápida que o normal e fraturas dentárias são freqüentes. Alguns portadores de bruxismo relatam dores de cabeça, nos músculos da mastigação, na ATM, podendo ocorrer até limitação de movimento da mandíbula.

Várias causas são atribuídas ao bruxismo: o estresse, ansiedade, fator muscular ( por musculatura estirada), causas dentárias , as alergias, fatores hormonais etc.  Como o  bruxismo normalmente é uma questão multifatorial, ele necessita de tratamento multidisciplinar dirigido as causas edentificadas:

• Devolução da estabilidade oclusal;
• Uso de placas mirrolaxantes;
• Tratamento especializado dos fatores psicológicos envolvidos; Eliminação e redução dos sinais e sintomas musculares e articulares;
• Melhorar o padrão de contração, estiramento e repouso alterado da musculatura. (e evitar ao máximo mascar chiclete);
• Conscientização para abandono do bruxismo diurno;
• Tratamento de outros fatores quando identificados.

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 www.oclusao.com.br/apostilas/pdf/bruxismo.pdf

http://dtmedororofacial.blogspot.com/

• Protetores comuns que são baratos e pré-moldados prontos para o uso. Contudo, muitas vezes não se ajustam bem aos dentes e chegam a dificultar a fala e a respiração.

• Protetores moldáveis em água quente feitos de silicone, encontrados em lojas esportivas. São modelados na própria boca após serem colocados em água quente. É necessário que siga cuidadosamente as instruções para ajusta-los aos dentes. São mais confortáveis que os protetores comuns, porém inferiores em relação aos personalizados. Como a adaptação é inferior ao personalizado, é necessário que o atleta fique de boca fechada durante a competição para que o protetor não caia.

• Protetores personalizados são bem mais sofisticados que os outros. Como são  feitos pelos dentistas, adaptam perfeitamente à boca oferecendo maior conforto e maciez, praticamente não interferem na respiração e na fala, permitem a ingestão de líquidos e, além disso, não se deslocam facilmente da boca durante a prática esportiva.

Os protetores devem ser guardados em estojos perfurados, evitando deixá-los exposto ao sol (o que os deformam). Para higienizar basta escová-los com creme dental e lavá-los com água fria. O ideal é trocar seu protetor bucal a cada temporada, pois se desgastam e a proteção reduz com o passar do tempo, além disso, no caso dos adolescentes essa troca precisa ser mais frequentes por causa do crescimento. 

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• Traumatismo dentário   Parte I  
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• “Guia completo de como cuidar melhor dos dentes”, Jeffrey F. Taintor, DDS, MS e Mary Jane Taintor, 1997

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 O protetor bucal é um aparelho removível, e pode-se citar 5 bons motivos para usa-los em atividades em que possam produzir algum ferimento na área da boca.

proteger os dentes

proteger os lábios e as bochechas

proteger a língua

reduzir em até 80% o risco de trauma dental (segundo  a Academia Americana de Odontologia Esportiva)

Em caso de acidentes esportivos e impactos diretos sobre o rosto, o protetor impede que os dentes recebam esses impactos diretamente, amortecendo e redistribuindo a força do impacto, deste modo evita as fraturas e os deslocamentos dentários. O protetor ainda mantém os tecidos moles (lábio e bochecha) distantes dos dentes, o que diminui o risco de cortes e lacerações e reduz o risco de fraturas em dentes posteriores.

Geralmente usado na arcada dentária superior, o local mais vulnerável aos traumas, mas pode ser colocado também nas duas arcadas dependendo da necessidade. Todo protetor bucal deve ser flexível, resistente e cômodo de usar, adaptado na sua boca de forma a não restringir a fala ou respiração.

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Jornal APCD

A Halitose pode surgir como sintoma de alguma doença sistêmica como a diabetes, porém a maior nas maiorias das vezes a causa está relacionado à boca nas quais podemos citar:

• saburra lingual (placa bacteriana branca ou amarelada na parte cima da língua);
• hiposalivação (baixa produção de saliva que pode ser causado pelo estresse, medicamentos, desidratação outros);
• doenças na boca (como doença periodontal e cárie);
• etc.

A prevenção inclui:

• principalmente, higienizar corretamente a boca (escovar os dentes, passar o fio dental e escovar a língua);
• beber de pelo menos dois litros de líquidos por dia (aumenta a salivação);
• não utilizar colutórios (bochechos) que contenham álcool (pois ressecam a boca);
• visitar dentista ( para manter a saúde bucal) e fazer check-up médico regularmente;
• evitar intervalos longos entre as refeições;
• não fumar, evitar bebida alcoólica;
• comer alimentos fibrosos como frutas (para induzir salivação);
• evitar alimentos muito salgados, quentes ou condimentados (contribuem para o ressecamento da boca);
• evitar excesso de alimentos de odor forte ou com enxofre (como alho, cebola…);
• Reduzir o estresse.

O diagnóatico da causa e tratamento da halitose devem ser feitos por um profissional. Portanto tentar camuflar o mal hálito além de não resolver o problema pode retardar o diagnóstico e tratamento de alguma doença. Caso tenha amigo com halitose mas não tem coragem de dizer à ele, utilize o seviço de click halitose da ABOP-BA.

Obs.  ABPO instituiu o dia 22 de setembro como o Dia Nacional de Combate à Halitose.

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• ABOP
• ABOP-BA

É necessário ter alguns conhecimentos em mente para socorrer uma pessoa que sofre um traumatismo dentário:

• A primeira providência é acalmar a pessoa e verificar o grau de consciência que ela se encontra.
• Manter a calma e fazer a pessoa morder uma gaze ou um pano limpo, com pressão para que se possa controlar o sangramento.
• Em caso de perda de fragmento ou do próprio dente, procurar o fragmento ou dente e transporta-lo para o dentista junto com a pessoa.
• Ao pegar um dente que saiu da boca, segura-lo pela coroa (NUNCA pela raiz). Lavar cuidadosamente (NÃO ESFREGAR) o dente com soro fisiológico ou leite para remover possíveis resíduos e reposicionar  na cavidade. Esta manobra NÃO  deve ser realizada com dente de leite !!!
• Caso não consiga  ou não tenha confiança para recolocar o dente, este deve ser transportado em leite ou soro em temperatura ambiente o mais rápido o possível junto com a paciente para um cirurgião dentista.

Nos caso de traumatismo dentário tempo é tudo e conta para a conduta do tratamento e do prognostico. Portanto é necessário uma consulta de urgência com um cirurgião dentista.

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• Traumatismo dentário   Parte I

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• Trauma dental: aspectos clínicos e cirúrgicos

 É  um acidente envolvendo o rosto, os  dentes e algumas vezes também lábios, gengiva e osso. Podemos citar como seqüelas cortes nos lábios, gengivas e bochechas,  trincas e fratura (da coroa, da raiz ou ambas) do dente, sangramento da gengiva, sensibilidade e mobilidade do dente, fraturas ósseas, perda do dente etc. Qualquer “pancada” no dente pode causar uma alteração mesmo que demore anos.

São comuns em bebês e crianças que estão aprendendo a andar. Certas situações aumentam o risco de traumatismos como:

• prática de alguns esportes
• acidente  automobilístico
• paciente inválidos ou especial
• processo de intubação
• beber refrigerante diretamente da garrafa
• agressões físicas de uma maneira geral.

Sendo de duas a três vezes maior a frequencia no sexo masculino. Nos automóveis a presença de air bag, cintos de segurança, cadeiras especiais para o transporte de crianças e painéis de proteção diminuem ou previnem os traumatismos. O uso de protetores bucais durante as práticas esportivas, capacetes nas motos, em veículos, também, são importantes para a prevenção.

Sempre nos casos de traumatismos dentário um cirurgião dentista deve ser imediatamente consultado e o paciente deve ser monitorado, pois as sequelas podem ser podem surgir a longo prazo. Ou seja, mesmo uma “batida leve” merece atenção.

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• Hipersenbibilidade dentinária: diagnóstico e tratamento
• O uso do laser no tratamento da hipersensibilidade dentinária

Éo o espaço presente entre dentes afastados. Pode ocorrer em qualquer lugar na boca, mas a presença nos dentes da frente torna-se um incômodo para a pessoa, e umas das maiores queixas dos pacientes nos consultórios odontológicos.

Um tipo de diastema que preocupa os pais, mas que é considerado normal, ocorre durante o aparecimento dos primeiros dentes anteriores superiores permanentes, quando se dá inicio à fase do “patinho feio” que dura em média até os 12 anos de idade, quando o espaço fecha espontaneamente. Quando isso não ocorre é necessário a avaliação de um profissional de confiança.

Outra causa muito comum de diastemas em dentes anteriores é a localização anormal da inserção do freio labial (que é uma espécie de prega presente na parte interna do lábio). Esse freio anormal, que é firme e forte, atua como uma barreira entre os dentes.

Além desses fatores para o aparecimento dos diastemas podemos citar também: agenesia (ausência do dente), dentes conoides, presença de mesiodentes, problemas periodontais com perda de suporte ósseo, postura anormal da língua e outros.

O tratamento é baseado nas causas que determinaram o aparecimento ou a persistência do diastema. Existem várias opções que o cirurgião-dentista pode usar isoladamente ou combinadas dentre si como o tratamento ortodôntico, facetas laminadas, fechamento do espaço com resina composta, remoção de freios labiais anormais e outros.

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